Kwestionariusz przemoc

Czy zdarza się, że Twój partner lub ktoś bliski zachowuje się w taki sposób wobec Ciebie?

Popychał, szarpał, ciągnął za włosy Popychał, szarpał, ciągnął za włosy tak nie

Dusił, kopał, obezwładniał, wykręcał rękę Dusił, kopał, obezwładniał, wykręcał rękę tak nie

Rzucał w Twoim kierunku/w Ciebie przedmiotami Rzucał w Twoim kierunku/w Ciebie przedmiotami tak nie

Groził (że uderzy, że zabierze dzieci, że skrzywdzi dzieci, że się zabije, że zabije Ciebie, że nie będzie dawał pieniędzy itp.) Groził (że uderzy, że zabierze dzieci, że skrzywdzi dzieci, że się zabije, że zabije Ciebie, że nie będzie dawał pieniędzy itp.) tak nie

Poniżał/krytykował Poniżał/krytykował tak nie

Nadmiernie kontrolował (np. chciał zawsze wiedzieć, gdzie jesteś i z kim, sprawdzał twoje połączenia telefoniczne, smsy, dzwonił bez przerwy do pracy) Nadmiernie kontrolował (np. chciał zawsze wiedzieć, gdzie jesteś i z kim, sprawdzał twoje połączenia telefoniczne, smsy, dzwonił bez przerwy do pracy) tak nie

Wydzielał pieniądze/ kontrolował wydatki/ Wydzielał pieniądze/ kontrolował wydatki/ tak nie

Ograniczał kontakty z przyjaciółmi/rodziną Ograniczał kontakty z przyjaciółmi/rodziną tak nie

Stosował inne formy przemocy Stosował inne formy przemocy tak nie

Jakie?

Czy kiedykolwiek spotkałaś się ze specjalistą (psycholog, terapeuta, pracownik socjalny, lekarz, policjant itp.) w celu omówienia swojej sytuacji domowej? Czy kiedykolwiek spotkałaś się ze specjalistą (psycholog, terapeuta, pracownik socjalny, lekarz, policjant itp.) w celu omówienia swojej sytuacji domowej? tak nie

Czy masz założoną "Niebieską Kartę"? Czy masz założoną "Niebieską Kartę"? tak nie

Czy kiedykolwiek otrzymałaś materiały informacyjne o przemocy w rodzinie? Czy kiedykolwiek otrzymałaś materiały informacyjne o przemocy w rodzinie? tak nie

Gdyby kiedykolwiek zastosowano wobec Ciebie przemoc, czy wiedziałabyś, gdzie szukać pomocy? Gdyby kiedykolwiek zastosowano wobec Ciebie przemoc, czy wiedziałabyś, gdzie szukać pomocy? tak nie

Kwestionariusz jest narzędziem pomocniczym, nie zastępuje fachowej diagnozy. Wynik testu może być jedynie dobrą wskazówką. W przypadku wyniku wskazującego na możliwość występowania przemocy w rodzinie należy koniecznie skontaktować się ze specjalistą. Tylko on może zweryfikować wynik testu, jak również zaproponować, po przeprowadzeniu wywiadu, odpowiednie kroki w celu rozwiązania problemu.